Molusco contagioso
Publicado em 19 de Agosto de 2020 • Por Dr. Pedro Luiz de Brito
O molusco contagioso é uma lesão da pele muito frequente na faixa etária pediátrica. É causado por um poxvírus, transmitido pelo contato com indivíduos infectados ou objetos contaminados. A lesão característica pode aparecer em qualquer lugar do corpo e em número variável. Normalmente não causa incômodo, podendo algumas crianças se queixarem de coceira (prurido).
Na maioria dos casos, a conduta é expectante
Por ser uma lesão autolimitada, que regride espontaneamente após alguns meses, normalmente a conduta é apenas observar. Os pais devem ser orientados sobre a evolução natural da doença e, quando necessário, são prescritos medicamentos que diminuam o prurido, evitando a autoinoculação (a criança se coçar e espalhar as lesões).
Quando tratar
O tratamento específico é indicado nos casos muito sintomáticos e naqueles em que as lesões, por estarem em áreas expostas, acabam gerando restrição nas atividades habituais. Pode ser feito pela remoção das lesões ou estimulando-se a resposta imune do portador.
Quando indicada, a retirada das lesões pode ser feita de várias maneiras: curetagem, expressão manual, laser e eletrocoagulação. Como esse procedimento incomoda as crianças — mesmo com anestésicos tópicos —, pode ser feito sob anestesia geral. Outra possibilidade é o uso de abrasivos tópicos, que têm o inconveniente de exigir tratamento prolongado e podem acentuar a dermatite associada ao molusco.
Todas as técnicas de remoção podem deixar cicatrizes, o que deve ser considerado na indicação. Os pais também devem estar cientes da possibilidade de recidiva, seja por reinfecção, seja pelo aparecimento de lesões que estavam em incubação na época do tratamento inicial.
Update on the Treatment of Molluscum Contagiosum in children. DOI: 10.1016/j.ad.2018.01.007