Sinus Coccígeo

Cerca de 3% dos recém-nascidos apresentam um orifício na região sacro-coccígea, a parte final da coluna vertebral. Quase sempre trata-se de um orifício que termina em fundo cego logo abaixo da pele e que não traz nenhum incômodo para o bebê. Como o aparecimento desse sinal está relacionado ao processo de fechamento da coluna, ele pode estar associado a malformações locais, algumas das quais precisarão de tratamento cirúrgico para não comprometer o desenvolvimento da criança.

Quando não é preciso investigar

Quando esse orifício for único, sem outras alterações da pele adjacente, menor que 0,5 cm e a menos de 2,5 cm do ânus, não é necessária qualquer investigação.

Quando investigar e como

Nos demais casos, o ideal é fazer precocemente uma ultrassonografia da coluna lombo-sacra, um procedimento simples, não invasivo, que pode afastar outros problemas. Quando a ultrassonografia estiver alterada ou for duvidosa, indica-se a ressonância nuclear magnética, apesar do inconveniente da anestesia geral. O raio-X de coluna só identifica alterações grosseiras e a tomografia expõe a criança a radiação excessiva, portanto não são exames recomendados rotineiramente. Crianças com qualquer alteração nesses exames precisam ser avaliadas pela neurocirurgia.