Habitualmente, no momento do nascimento, os testículos já estão na bolsa escrotal. Em alguns casos, como nos bebês prematuros, isso pode demorar até os 6 meses para ocorrer. A partir dessa idade, caso os testículos ainda não estejam na bolsa, é necessária a realização de cirurgia para colocá-los no local, a orquidopexia. Esse procedimento deve ser realizado para que o testículo se desenvolva e para diminuir a chance de neoplasia nos mesmos.
Existem algumas situações em que o testículo que já estava na bolsa passa a não ficar constantemente nessa posição. Os pais costumam dizer que um ou mesmo os dois testículos, às vezes, “sobem”. A “subida” esporádica dos testículos é um fato normal que ocorre por contração da musculatura da região inguino-escrotal, o chamado reflexo clemastérico, desencadeada por fatores como frio, cócegas, choro ou por receio da criança ao ser examinada.
Caso os pais afirmem que, na maior parte do tempo, o testículo fica na bolsa, podemos dizer que o mesmo é retrátil e que, com o crescimento da criança, essa situação, provavelmente , se resolverá sem a necessidade de qualquer tipo de tratamento. Entretanto, a maioria dos pais têm dificuldade em verificar a posição correta dos testículos principalmente nos meninos com bolsa escrotal menos desenvolvida, nos quais a visualização apenas não é suficiente para essa avaliação. É necessário que os pais palpem os testículos na bolsa, mas o receio de causar dor e a falta de cooperação das crianças tornam essa tarefa difícil.
Por esses motivos, o diagnóstico do testículo retrátil baseia-se principalmente no exame físico realizado pelo médico. Um ou os dois testículos podem inicialmente estarem palpáveis na região inguinal, mas deve ser possível posicioná-los na bolsa sem dificuldade, sendo que os mesmos devem permanecer aí por algum tempo.
É necessário manter o seguimento dessas crianças até a adolescência porque, em cerca de 30% dos casos, será necessária a realização de cirurgia para fixar o testículo na bolsa. Ou porque o testículo passa a se localizar constantemente na região inguinal ou porque percebermos uma diminuição no crescimento do mesmo.
Espero que essas informações sejam úteis, caso exista alguma dúvida, deixe sua pergunta e tentarei responde-la da melhor maneira possível.
Referência
1. Do retractile testes have anatomical anomalies? DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0538